psoriatic ligos: simptomus, priežastis ir gydymo metodai

Eee šios medicinos, socialinių problemų yra susijusi su:
  • labai распространенностью;
  • непредсказуемостью, Novitatis ir непостоянством sroves;
  • atsiradus pirmųjų klinikinių požymių daugiausia jauno amžiaus;
  • vis заболеваемости per pastaruosius 10-15 metų tarp jaunų žmonių;
  • padidėjo proc., sunkių ligos formų, сопровождаемых rimti психологическими pažeidimų ir su proto negalia miego;
  • ухудшением pacientų gyvenimo kokybę;
  • sunkumų gydymo;

didelis skaičiaus augimo pacientams, sergantiems netektį negalios draudimas, kaip больничным листам, taip ir su negalia, ypač tarp jaunų vyrų.

Dėl įvairių duomenų liga esu registruota pas 2-7% gyventojų Žemės. Struktūra odos ligų psoriazė yra 3-5%, o tarp pacientų дерматологических стационаров — iki 25%.

Šie duomenys dėl tam tikrų priežasčių yra neišsami: sunku identifikuoti sunkių formų, pavyzdžiui, псориатического artrito, reta negotiability į medicinos įstaigų pacientams, sergantiems lengva formomis ir tt

Priežastys псориаза ir jo патогенез

Nepaisant pranašumą vietinių odos pasireiškimų, kai daugelyje formų ligos, dėl savo priežasčių ir pobūdžio pažeidimų organizme liga yra būtent sistemos pobūdį.

Procesas ligos dalyvauja sąnarius, kraujagysles, inkstus, kepenis. Pažymėtina taip pat ir didelės rizikos atsiradimo сахарного diabeto, nutukimo ir гипертонической ligos iš asmenų, kenčiančių псориазом, ypač tarp moterų.

Jūs 20-30% pacientų vėliau vystosi sindromas метаболических pažeidimų su padidėjo turinio триглицеридов kraujyje, nutukimas daugiausia pilvo srityje, псориатический artritas.

Taip pat neseniai atskleidė biologinių žymenų, nukreipta į tiesioginį ryšį псориаза su liga Krona, ревматоидным артритом, сердечнососудистыми ligomis, sergantiems krūtinės angina ir padidinta смертностью dėl jos žlugimo.

Dėl šių ir kitų priežasčių vis daugiau mokslininkų pasilenkia prie sistemos apibrėžimą Dermatosis kaip "psoriatic liga", o ne tiesiog "psoriazė".

псориатическая бляшка</1_img>
Perduodama ar psoriazė pagal paveldėjimo teisę?

Nepaisant to, kad daug гипотез ir mokslinių tyrimų, atliktas pagal šiuo metu, lieka затруднительным atsakymas į klausimą apie tai, perduodama ar psoriazė pagal paveldėjimo teisę. Tačiau visuotinai sutarta, kad liga yra genetiškai детерминированной. Nesant ligos iš abiejų tėvų jis sutinkamas tik pas 4,7 proc. vaikų. Kai sutrikimą vieno iš tėvų, rizika susirgti vaikui yra padidintas iki 15-17%, abiejų tėvų — iki 41%.

Pradžia psoriatic ligos gali būti bet kokio amžiaus, bet daugeliu atvejų piko švenčiama возрастах 16-25 metų (psoriazė I tipo) ir 50-60 metų (psoriazė II tipo). Kai псориазе I-ojo tipo dažniau прослеживаются paveldėtas charakteris ligos, sąnarių sutrikimų ir didelės varius высыпаний. Jei II tipo liga turi daugiau per metus.

Mechanizmas plėtros (патогенез)

Pagrindinė grandis патогенезе (mašinos plėtros) ligų, приводящим prie atsiradimą высыпаний ant odos, yra padidinti mitotic (dalyba ląstelių) aktyvumą ir greitesnės пролиферации (разрастания) epidermalibus ląstelių. Rezultatas — ląstelės эпидермиса, ne успевая orogovet, выталкиваются ląstelių нижележащих sluoksnių odos. Šį reiškinį lydi nereikalingas шелушением ir vadinamas Hyperkeratose.

Заразен ar psoriazė?

Galimi ar laisvas bendravimas ir kontaktas su ligonių, tai yra, ar galima užsikrėsti? Visi tyrimai, susiję su šia liga, опровергают tokia prielaida. Liga nėra perduodama kitiems žmonėms nė воздушно-капельным keliu, nei dėl tiesioginio kontakto.

Įgyvendinimas генетической предрасположенности prie atsparumą ligai (pagal генетической teorija псориаза) gali tuo atveju sutrikimai регуляторных mechanizmus, šių sistemų:

mentis.
Psichikos nestabilumas skatina расстройствам funkcijos вегетативной nervų sistema. Pastaroji yra viena iš рефлекторных nuorodos įgyvendinti tam tikrų emocinių veiksnių įtaką per alfa - ir beta-receptorius į сосудистую sistemą odos, o tai reiškia ir į jos bendrą būklę.

Psichinė травматизация vaidina didelę (jei ne первостепенную) vaidmenį mašinos plėtros ligos, o taip pat dažnį ir trukmę рецидивов. Tuo pačiu metu, pats дерматоз sukelia pažeidimus funkcinės būsenos psichika. Endokrininės ir.

psoriatic liga
yra išraiška pažeidimo адаптационных mechanizmus, pagrindinį vaidmenį kuriose žaidžia эндокринные liaukos (гипоталамус, гипофиз, надпочечники), регуляция kuriais atliekamas ne tik declinare, per (per kraują), bet ir dalyvauja nervų sistemos. /Siekiant prisitaikyti organizmo гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая sistema pirmą įsijungia (atsakymas į kaitos poveikis aplinkai, ekstremalių ir accentus veiksnių) padidinti arba sumažinti pasirinktą sritį hormonų, todėl keičiasi клеточный medžiagų apykaitą. psoriazė</2_img>

Imuninės. Įgyvendinimo mechanizmas генетической предрасположенности prie PSORIASIS dalyvauja imuninės sistemos vyksta per geną, kontroliuojančius клеточный иммунный atsakymą ir иммунное ląstelių sąveika tarpusavyje (HLA sistema). Imuninė sistema, kai псориазе taip pat pakeista arba genetiškai, arba nukentėję vidinių ar išorinių veiksnių, patvirtina, kad pažeidimas visos nuorodos кожной imuninę регуляции.

Genetiškai детерминированные pažeidimo ląstelių medžiagų apykaitą lemia ускоренному augimą ir разрастанию nesubrendusių ląstelių эпидермиса, kad veda prie skiriamuosius biologiškai aktyvių medžiagų (БАВ) лимфоцитами, nesubrendęs ląstelių odos, активированными keratinocytes ir макрофагами. Pastaruosius yra mediatores uždegimo ir иммунного atsakymo.

Prie šių веществам apima протеазы, белковые informacinės molekulės, vadinamos цитокинами (veiksnys некроза navikas, интерлейкины, интерфероны, įvairių подтипы лимфоцитов), полиамины (углеводородные radikalai). Медиаторы, savo ruožtu, skatina разрастание неполноценных ląstelių эпидермиса, pakeisti sienelių smulkių arterijų intervencija ir išvengti uždegimo.

Visą procesą lydi скоплением į эпидермисе ir сосочковом sluoksnį дермы vienas - ir tampa beveik vieninteliai gyvūnų atstovai лейкоцитов. Предрасполагающие ir провоцирующие veiksniai Pagrindinis патологическим parodė псориаза yra perteklius разрастание неполноценных ląstelių эпидермиса. Todėl основополагающим punktas solenoidų mechanizmas plėtros ligos ir sprendžiant apie tai, kaip elgtis, psoriazė, yra nustatyti paleidimo veiksnių. Pagrindiniai iš jų:

Psichologinės
— kokią įtaką кратковременных stiprių pabrėžia, taip pat невыраженных, bet ilgo laiko arba dažnai pasikartojantys neigiamų psichologinių poveikių, moralinis nepasitenkinimas, miego sutrikimai, депрессивные būsenos.

Valiutų sutrikimai organizme, pažeidžia funkcijos пищеварительных organų, ypač kepenų ir внешнесекреторной funkcijos kasos. Liga ar disfunkcija liaukų vidinės sutrikimus (гипоталамуса, skydliaukės, паращитовидной ir tissue liaukų, endokrininės ir veiklos kasos). Pažeidimo imuninę sistemą (allergichekie reakcija ir imuninę ligos).

Buvimas organizme lėtinės очагов infekcijos (тонзиллит, rhinosinusitis, inflammationibus profuere ir tt). Patogenai ir shareware-patogenai, mikroorganizmai, ypač auksinė стафилококк, стрептококки ir fermentum грибки, jų toksinus, odos ląsteles, sugadintas šių микроорганизмами, yra stiprus антигенами, galėtų sukelti imuninę sistemą agresyvumą prieš juos pakeistų ir sveikų organizmo ląstelių.

Mechaninių ir cheminių pažeidimų odos, ilgai antibiotikus ar глюкокортикоидов dėl kokių nors ligų, giperinsolyatsiya, rūkymas ir piktnaudžiavimas алкогольными gėrimų, aštrių infekcinės ligos (respiratoriorum-virusinė infekcija, gripas, ангина ir tt).

Simptomai ir rūšys псориаза
Visuotinai paplitusia klinikinės klasifikacijos psoriatic ligos nėra, tačiau tradiciškai skirti bendrų klinikinių formų. Jie tam tikrais atvejais taip skiriasi vienas nuo kito, kad jų расценивают kaip atskiri ligų.

Plėtros liga skirti trijų etapų:

Прогрессирование procesas, kuriame высыпания verte iki 1-2 mm atsiras daug naujų vietų. Vėliau jie transformuojasi į tipiškas psoriatic бляшки.

Stacionarus etapas
— trūksta atsiradimo "šviežių" elementų išsaugojimas dydžių ir išvaizdos esamų arterinį apnašas kaupiasi, visiškai покрытых exfoliating эпидермисом.

Etapas pasinaudoti
— sumažinti ir уплощение arterinį apnašas kaupiasi, mažinti выраженности gvildenimas ir išnykimas elementų, рассасывание kurių prasideda centrinėje. Po jų visiško išnykimo paprastai lieka židiniai депигментации.

Вульгарный psoriazė
(paprastasis, įprastinė) Jis pasireiškia monographia (vienodas) eruptionibus kaip arterinį apnašas kaupiasi arba папул — mazgelių красноватого arba rožinės spalvos, возвышающихся virš odos paviršiumi. Папулы aiškiai demarcated nuo sveikų sklypų ir padengtos statera dolosa sidabro baltos spalvos. Vertė jų skersmuo gali būti nuo 1-3 mm iki 20 mm ir daugiau. Jiems būdinga trys fenomeną, atsirandančius po poskablivanii jų paviršius:

высыпания</3_img>

požymis "stearin dėmės" — pelnas gvildenimas po lengvo poskablivanii, todėl paviršius папул įgyja panašumų su šiaudų oppressi стеарина; tai paaiškinama parakeratosis (sustorėjimas эпителия), Hyperkeratose (sustorėjimas рогового sluoksnis odos, t. y. напластование чешуек), kaupimas, riebalų ir kaip crassus, komponentų išorinės sluoksnių эпидермиса; požymis "terminalo filmas" — iš po nuotolinio чешуек pasirodo слизистый эпидермальный sluoksnio bauda, бархатистой, blizga, drėgna paviršiaus; požymis "кровяной rasos", arba reiškinys Auspittsa-Polotebnova — ne сливающиеся tarpusavyje lašelius kraujo kaip rasos, kurie veikia į blizgus paviršius po lengvo jos poskablivanii; tai paaiškinama травмированием plenus sanguinis, дермальных сосочков.

Излюбленными vietomis lokalizacijos kai rūšiuoti yra pellis dalį galvos, симметричное vietą extensoris indicis paviršių srityje didelių sąnarių — локтевых, коленных. Lokalizacija arterinį apnašas kaupiasi gali ilgą laiką apsiriboti tik šių участками. Todėl jie vadinami "сторожевыми", arba "officium". Rečiau nukentėjo nagai, oda srityje kitų sąnarių, lytinių organų, veido, подошв ir ладоней, didelių raukšlės.

Dar vienas tipiškas požymis — septyniolika psoriatic kai rūšiuoti vietose, mechaninių ar cheminių pažeidimų odos (reiškinys Kebnera). Tokių traumų gali būti scalpendi, gabalai, cheminės sudirginti rūgštimis arba šarmais.

Priklausomai nuo lokalizacijos elementų ir klinikinės srovių, вульгарный psoriazė подразделяют į keletą rūšių:
  • Себорейный.
  • Ладонно-quadratus plantae.
  • Каплевидный.
  • intertriginoznoy.
  • Psoriazė nagų.

Себорейный psoriazė.
Jis atsiranda ant lygaus odos su daug riebalinių liaukų — ant kaktos, волосистой dalį galvos, BTE srityje, srityse лицевых raukšlės (носогубных ir nososchechnyh), tarp лопатками ir viršutinių departamentų priekinio paviršiaus krūtinės ląstos rentgeno.

Jei ant veido, nugaros ir krūtinės bėrimas turi pobūdžio папул raudonos spalvos, kuri yra padengtas squamea convolvens didelių plokštelių sidabro-baltos spalvos, tai už ушными раковинами jis panašus išbėrimas, kai seborrheic дерматите, осложненном присоединившейся infekcija.

Paviršius seborrheic dėmių ir папул už ушными раковинами daugiau ryškų ir edematous, palyginti su kitais участками. Ji apėmė statera dolosa желтовато-baltą arba серовато baltą spalvą ir serosum vehentem-гнойной коркой (dėl macerari), kuri tvirtai прилегает prie odos. Beveik visada высыпания pateikiami pažymėtas teisybę.

03.08.2018